Πληροφορίες: 2103482333, Ιατρείο Επιφ/κής: 2103482420, Γραφείο Διαχείρισης Ασθενών: 2103482477.

Main menu

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες  
Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες διακρίνονται ανάλογα με την εντόπισή τους σε λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού ( ουρηθρίτιδα , κυστίτιδα ) και σε αυτές του ανώτερου ουροποιητικού ( πυελονεφρίτιδα ). Επιπρόσθετα, διαχωρίζονται σε επιπλεγμένες και μη , αναλόγως με το αν εμφανίζονται σε άτομα με συνυπάρχοντα νοσήματα.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που κάνουν τις γυναίκες ιδιαίτερα ευάλωτες στις ουρολοιμώξεις όπως είναι :
•το μικρό μήκος γυναικείας ουρήθρας
•η γειτνίαση ουρήθρας με τον κόλπο και το ορθό
•η εμμηνόπαυση
•η σεξουαλική επαφή
Ιδιαιτέρως τους καλοκαιρινούς μήνες παρατηρείται  αύξημένη συχνότητα  ουρολοιμώξεων και κυρίως σε κυστίτιδες.ΟΥΡΟΛΕΙΜΩΞΗ 1
Σε αυτό συμβάλλει η θάλασσα , οι πισίνες , η παραλία , η αυξημένη συχνότητα σεξουαλικών επαφών, η αυξημένη θερμοκρασία σε συνδυασμό με αφυδάτωση και μείωση των ουρήσεων.
Ως αιτιολογικοί παράγοντες ενοχοποιούνται κυρίως το E.coli σε ποσοστό 70-95% και σπανιότερα ο Staphylococcus saprophyticus , Enterococcus, Proteus, Klebsiella sp .
 
 
Συμπτωματολογία
Η συμπτωματολογία της κυστίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει συχνουρία, δυσουρία ,υπερηβικό αλγος, αιματουρία, επιτακτικότητα σε συνδυασμό ή μεμονωμένα. Χαρακτηριστικό ωστόσο είναι η απουσία πυρετού, η εμφάνιση του οποίου υποδηλώνει λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού ( πυελονεφρίτιδα )
Διάγνωση
Βασίζεται στα συμπτώματα που περιγράφει η ασθενής και επιβεβαιώνεται με τη διενέργεια εργαστηριακού ελέγχου. Οταν πρόκειται για 1ο επεισόδειο, αρκεί ένα stick ούρων για τη διάγνωση, ενώ σε περίπτωση υποτροπής ή μη υποχώρησης των συμπτωμάτων απαιτείται γενική και καλλιέργεια ούρων μαζί με αντιβιόγραμμα ώστε να αναγνωριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και να δοθεί στοχευμένα αντιβιωτική αγωγή
Θεραπεία
Εμπειρική θεραπεία με κοινά αντιβιοτικά πχ κεφαλοσπορίνες για μικρό χρονικό διάστημα (3-5 μέρες) μπορεί να ληφθεί σε πρώτο – ανεπίπλεκτο επεισόδιο. Ωστόσο σε περίπτωση υποτροπής ή μη υποχώρησης των συμπτωμάτων θα πρέπει να ακολουθείται θεραπεία βάση αντιβιογράμματος έτσι ώστε να αποφεύγεται η επανεμφάνιση του προβλήματος και η ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.
Πρόληψη

•άφθονη λήψη υγρών
•συχνό άδειασμα της κύστης
•χυμός cranberry

ΟΥΡΟΛΕΙΜΩΞΗ 2

•άμεση ούρηση μετά από σεξουαλική επαφή
•προσοχή στο σκούπισμα μετά την αφόδευση
•προσοχή στην επαφή με άμμο,ξαπλώστρες,πισίνες
•άνετα βαμβακερά ρούχα
•μη μένετε με βρεγμένο μαγιώ
 
Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Σε περίπτωση που μία γυναίκα εμφανίζει παραπάνω από 3 επεισόδια ουρολοιμώξεων το χρόνο, θα πρέπει να επισκεφθεί ουρολόγο διότι απαιτείται εκτενέστερος έλεγχος (υπερηχογράφημα κυστεοσκόπηση ,καλλιέργεια κολπικού επιχρίσματος ) και ενδεχομένως χημειοπροφύλαξη με λήψη αντιβιοτικού σχήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα ( 6 έως 12 μήνες ).
Παπαχρήστου Χρήστος MD,PhD
Χειρουργός Ουρολόγος- Ανδρολόγος
www.kiath.gr
επιστροφή στην κορυφή